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《中国商业健康保险研究报告》发布

2017年9月26日,中国发展研究基金会在北京国宾酒店召开了“《中国商业健康保险研究报告》发布会暨研讨会”。课题组成员、专家学者、企业组织代表以及媒体记者共约100人出席会议并参加了讨论。





中国发展研究基金会副理事长、秘书长卢迈致辞道,“中国随着经济发展、人均收入水平的提高,人们对于追求健康、长寿的愿望更为强烈,同时中等收入群体的兴起、城市化的不断发展又加速了这样的过程,如何满足人们多层次、多方面的需要,这是医药卫生体制改革重要的一个组成部分。商业健康保险在基本医疗保险保障人们基本需求的基础上则可以满足多方面的健康需求,具有重要的意义”。



美国药品研发与制造企业协会国际事务副总裁欧思嘉女士致辞到,“报告中的相关结论与建议对PhRMA,对保险行业及相关监管机构提供了重要参考。报告中提出的加强医院跟其他私立的健康服务提供商之间的合作,减少浪费及虚假行为,同时提高在数据分享等方面的做法是有意义的,也是在未来几年值得关注并有希望实现的。”



中国发展研究基金会副秘书长方晋在做课题主要观点报告中阐述了“中国商业健康保险研究”课题的背景意义,并详细介绍了课题组不仅结合了国内外专家的丰富经验,还在全国开展了较大规模有2万样本的“城乡居民商业健康保险的需求状况”问卷调查,覆盖3个直辖市和43个地市,针对被调查者的基本特征,社保参与情况及评价,商业健康保险购买、评价及未来需求等多个方面进行了调查,积累了丰富且详实的一手数据。



方晋副秘书长在报告中指出了商业健康保险发展仍然面临挑战。第一,产品有效供给不足,商业健康保险密度和保险深度较低;结构单一,疾病保险和医疗保险占据市场主导地位,护理保险、失能收入保险的供给严重不足;保障力度有限;全流程服务模式尚未建立,产品与健康服务结合不足;专业化经营水平不足。第二,消费者健康风险意识缺乏,保险购买力不足,巨大的潜在需求未能有效转化,以需求为导向的政策力度不彰。第三,在深化医药卫生体制改革中的角色尚未充分发挥;第四,监管制度不符合时代要求,缺乏针对性,配套政策缺位。


为了应对上述挑战,课题组提出应协同推进四项领域的工作。一是加强商业健康保险创新发展,推进供给侧结构性改革。二是提升人群健康保险意识,加大政策扶持力度,推进需求转化。三是深化医改进程,推进商业健康保险发展。四是建立完善科学的商业健康保险监管体制。


课题组分报告撰写者之一,中国保监会政策研究室副处长余贵芳指出了我国商业健康保险在供给上发生的积极变化,阐述了商业健康保险发展的困难和挑战,最后并指出了新形势下对商业健康保险的新要求。



课题主要观点介绍后,分别有两位外方专家及中方专家对课题报告成果进行了评论。强生公司全球卫生政策副总裁丽兹·福勒评论到,“商业健康保险应该是作为补充性的保险补充基本的医疗保险,同时发展健康产业。商业保险应该在卫生系统中扮演更加积极的角色。另一方面,保险公司应该能了解市场需求、回应市场的需求,同时参与到医疗卫生体制改革,提升医疗卫生的效率和质量,引导病人需到最有效、最适合的场所就医”。



EnsurLink董事长杰夫·吴在评论中指出,“准公共商业健康保险可以成为发展中国商业健康保险的顶层设计,成为发展中国商业健康保险的突破口。通过准公共产品的定位实现商业健康保险的去寿险化,同时可以帮助商业健康保险更好的得到政府与社会的支持”。



中国宏观经济研究院社会发展研究所副所长常兴华对课题发布成果评论指出,报告从供需角度研究,数据样本代表性强,结合实践,调查严谨,提出了恰逢其时的政策建议。



中国人力资源和社会保障部社会保障研究所所长金维刚评论称,市场需求和政策支持为商业健康保险发展提供了机遇。未来应研发定位准确、以需求为导向、针对性强的高质量产品。



评论专家对报告进行点评后,现场进行了观众与专家的答问环节,发布会圆满结束。


附:中国发展研究基金会于2016年成立“中国商业健康保险研究”课题组,历时一年半,对中国商业健康保险的供给、需求、定位与发展、监管以及与全面医改的关系展开了深入综合研究。


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